{"id":732,"date":"2017-06-28T12:58:08","date_gmt":"2017-06-28T10:58:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.helpinthecity.org\/partners\/?p=732"},"modified":"2020-07-26T04:42:29","modified_gmt":"2020-07-26T02:42:29","slug":"responsabilita-professionale-sanita-intervista-umberto-fratini","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.helpinthecity.org\/partners\/responsabilita-professionale-sanita-intervista-umberto-fratini\/","title":{"rendered":"Responsabilit\u00e0 professionale in sanit\u00e0 – Intervista a Umberto Fratini"},"content":{"rendered":"

L’avvocato Umberto Fratini ha recentemente rilasciato una intervista pubblicata su YouTube dal nostro portale helpinthecity.org sulla nuova legge sulla responsabilit\u00e0 professionale in sanit\u00e0. La legge avr\u00e0 conseguenze sulle procedure legali riguardo casi di malasanit\u00e0.
\nPer chiarimenti e appuntamenti ( il primo contatto \u00e8 gratuito<\/strong><\/span>) potete chiamare i seguenti
\nRecapiti telefonici<\/span>
\n065434873<\/a>
\n3384964917<\/a><\/p>\n

Nuova legge sulla responsabilit\u00e0 professionale in sanit\u00e0<\/h1>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

La nuova\u00a0legge sulla responsabilit\u00e0 professionale in sanit\u00e0 \u00e8 stata approvata il 14 Marzo 2017.<\/h1>\n

Nell’occasione siamo andati a conoscere l’ALIAS<\/strong> (Assistenza Legale Interna all’Area Sanitaria<\/em>) presso lo Studio legale Fratini – Via Varaldo 24, Roma<\/strong> – ed incontrato il titolare dello studio, Avvocato\u00a0Carla Fratini<\/strong>.
\nhttp:\/\/www.helpinthecity.org\/partners\/index.php\/studio-legale-fratini-roma\/<\/a><\/p>\n

La legge sulla responsabilit\u00e0 professionale in sanit\u00e0 e\u2019 passata con 255 voti a favore<\/strong>, 113 contrari e 22 astenuti<\/strong>. Il Presidente della Repubblica Mattarella ha firmato il testo varato dalla Camera e ora si \u00e8 in attesa della pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale.<\/p><\/blockquote>\n

Domanda:<\/strong><\/span> \u00a0Quali sono i limiti giuridici dell\u2019intervento del medico sul paziente dopo l\u2019approvazione della cos\u00ec detta legge Gelli che come noto sostituisce la legge Balduzzi del 2012?
\nRisposta:<\/strong><\/span>\u00a0La giornata di ieri 14 marzo ha visto il Presidente Mattarella firmare la legge detta Gelli o meglio Gelli-Bianco definitivamente approvata dalla Camera nella seduta del 28 febbraio.
\nOvviamente l\u2019entrata in vigore seguir\u00e0 la pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale, ma questi sono adempimenti tecnici di stampo automatico. La legge dopo la firma del Presidente della Repubblica \u00e8 ormai patrimonio dell\u2019ordinamento italiano.
\nDomanda:<\/strong><\/span> Cosa cambia per il medico e il cittadino?
\nRisposta:<\/strong><\/span>\u00a0Anche se dobbiamo ammettere che rispetto al testo originale del disegno di legge molte cose sono mutate per la miriade di emendamenti presentati la nuova legge presenta indubbiamente caratteri organicit\u00e0 e un tentativo d\u2019inquadramento della materia.
\nTralasciando per ora gli aspetti amministrativi con cui vengono istituiti: il Garante del diritto alla salute, il Centro per la gestione del rischio sanitario e la sicurezza del paziente, e l\u2019Osservatorio nazionale delle buone pratiche sulla sicurezza in sanit\u00e0, tutti organismi che prenderanno vita con successivi atti normativo regolamentari, gli aspetti pi\u00f9 innovativi riguardano la responsabilit\u00e0 del medico e delle strutture sanitarie, nonch\u00e9 le garanzie e le procedure di rimborso.<\/p>\n

In via portante, accanto all\u2019ormai acquisito principio del consenso informato<\/strong> viene ufficializzato il sistema dei cos\u00ec detti protocolli sanitari<\/strong> indicati come \u201clinee guida\u201d (definite e pubblicate ai sensi di legge) o in mancanza di questi le \u201cbuone pratiche clinico-assistenziali\u201d non meglio definite dalla legge stessa.
\nRicordiamo che il rispetto dell’individuo bisognoso di cure – di qualsiasi tipo di cure – si realizza ottenendo preventivamente il suo consenso, dopo averlo adeguatamente informato.
\nCi\u00f2 che conta nel rapporto ospedale-medico-paziente o soltanto medico-paziente \u00e8 dunque il consenso informato, ossia l’adesione volontaria dell’ammalato alle cure proposte, previa informazione circa i costi e i benefici del trattamento sanitario.
\nA questo riguardo, l’informazione \u00e8 essenziale, giacch\u00e9 il consenso di un soggetto che non sia stato adeguatamente informato, non ha valore.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

\"\"Oggi con la Gelli-Bianco si codifica il sistema, molto statunitense dei protocolli, ossia delle procedure standard d\u2019intervento a cui il sanitario deve attenersi. Potendosi da esse discostarsi unicamente, a fronte di un caso concreto, giustificandone i motivi e in relazione al principio del consenso informato rendendone edotto il paziente.
\nSe da un lato questo aiuta ad individuare i limiti ed i profili della responsabilit\u00e0 \u00e8 indubbio che questo rigido rispetto dei protocolli porta verso una burocratizzazione, forse eccessiva, dell\u2019operato sanitario.
\nDomanda:<\/strong> <\/span>Ottenere quindi il consenso informato \u00e8 sufficiente a risolvere ogni problema in merito al cos\u00ec detto rischio di malasanit\u00e0?
\nRisposta:<\/strong><\/span>\u00a0Certamente no. Innanzitutto perch\u00e9 nella giusta teoria di base innanzi delineata si d\u00e0 per scontato che ci trovi avanti ad un paziente o chi per lui in grado di esercitare la sua volont\u00e0, ma spesso purtroppo il medico si trova a dover intervenire immediatamente a fronte, ad esempio di un paziente in stato d\u2019incoscienza e non accompagnato. Ci\u00f2 accade spesso nei Pronto Soccorso e nella medicina e specificatamente nella chirurgia d\u2019urgenza.
\nLa salvaguardia della salute del paziente diviene per il sanitario il primo ed unico scopo al di l\u00e0 di qualsiasi previsione di legge e gravame burocratico.
\nVi ricordate il caso del Pronto Soccorso di Nola?<\/em> La i medici si trovarono all\u2019improvviso avanti ad un afflusso inaspettato di richiesta di soccorso. Certo non appare bello che molti furono addirittura fatti sdraiare per terra, ma l\u2019alternativa sarebbe stata quella di respingerli dall\u2019ospedale col rischio che qualcuno di loro nel dover cercare soluzioni assistenziali alternative poteva subire danni irreversibili alla salute.
\nDomanda:<\/strong><\/span> Quindi quando si pu\u00f2 parlare di malasanit\u00e0?
\nRisposta:<\/strong><\/span>\u00a0Bisogna distinguere caso da caso valutando la situazione nella concretezza del momento. Non nascondiamoci che in un periodo di ristrettezza di risorse economiche talvolta non troviamo le strutture sanitarie dotate di quelle tecnologie che sarebbe auspicabile rinvenire sempre. D\u2019altra parte oggi c\u2019\u00e8 la tendenza, talvolta aizzata da insensati spot pubblicitari affidati ai mass media, di confondere il diritto alla salute con il diritto alla guarigione. Quest\u2019ultima purtroppo \u00e8 impossibile da garantire altrimenti non saremmo, come siamo, organismi viventi destinati prima o poi, speriamo poi, a concludere il proprio ciclo vitale in un tempo pi\u00f9 o meno lungo, ma pur sempre definito.
\nQuesto ovviamente non significa che non esistano errori e che questi non vadano perseguiti.
\nDomanda:<\/strong><\/span> alla luce di quanto detto come si pone la vostra struttura pluriprofessionale.
\nRisposta:<\/strong><\/span> La nostra struttura, o meglio la nostra squadra di professionisti, che abbiamo voluto indicare con l\u2019acronimo ALIAS (Assistenza Legale Interna all\u2019Area Sanitaria): l\u2019\u201daltro\u201d in latino in quanto ci vogliamo porre sia in difesa del medico, e dell\u2019operatore sanitario in genere, che del paziente; opera mettendo insieme una serie di punti tecnici di osservazione che spaziano dal legale sia di materia civile che penale al consulente medico.
\nSia che si operi per il paziente che si ritiene danneggiato che per il sanitario che si ritiene ingiustamente accusato la finalit\u00e0 \u00e8 quella di un esame preventivo della situazione concreta al fine di decidere con la massima oggettivit\u00e0 possibile i limiti dell\u2019azione o della difesa per risolvere la problematica ancor prima che giudizialmente in via conciliativa e di buon senso, senza ovviamente togliere campo ai meccanismi di mediazione previsti dalla legge, che sono un altro degli strumenti, ancora da regolamentare, presisti dalla Gelli-Bianco.
\nDomanda:<\/strong> <\/span>Ha qualche esempio di casi accaduti di recente?
\nRisposta:<\/strong><\/span> Recentemente ci siamo rifiutati di assistere un paziente che operato per un carcinoma riteneva di aver subito danno da malasanit\u00e0 in quanto a seguito dell\u2019operazione gli era venuta una forte depressione. Evidentemente in questo caso nella sua psiche il paziente non ha voluto considerare che l\u2019intervento del sanitario gli aveva allungato la vita, mentre la depressione era l\u2019effetto di una malattia devastante la cui scoperta non lo poteva certo lasciare indifferente. Intendiamoci il paziente in questo caso era in buonafede, ma metterlo avanti alla realt\u00e0 giuridica \u00e8 stato per noi un dovere al fine di evitare anche contro il nostro interesse di professionisti che si avventurasse in un contenzioso giudiziario destinato a perdere con relativo pagamento delle spese di lite.
\nDi contro in un altro caso abbiamo avuto un medico che chiedendoci la difesa riteneva di non aver commesso alcun errore nell\u2019operare con una certa tecnica un paziente. In questo caso la nostra valutazione, anche alla luce dei pi\u00f9 recenti protocolli sanitari d\u2019intervento e di una incompleta informazione preventiva fornita al paziente ci ha permesso di consigliare il sanitario di addivenire ad un accordo transattivo che da un lato gli evitasse un contenzioso sicuramente perdente e da un altro lato che soddisfacesse il paziente senza costringerlo ai lunghi tempi della giustizia necessari per arrivare alla quantificazione del danno.
\nIntervista a cura di
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